Esta técnica está indicada em pacientes que fizeram transplante com sucesso anatômico, mas com baixa visão por astigmatismo muito alto e/ou irregular. Frequentemente estes pacientes têm dificuldade na adaptação com óculos e/ou lentes de contato. A cirurgia pode ser realizada com o laser de femtosegundo, criando incisões relaxantes e ocasionalmente as associando com suturas. Na maioria dos casos o efeito é a diminuição do astigmatismo e a regularização topográfica. Em casos mais complexos, a técnica pode ser associada ao implante de anel e/ou ablação com excimer laser.